Gizonezkoen biztanleriaren gehiengoarentzat, prostatitisak arazo asko azaltzen ditu: zutitzearen disfuntzioa eta libido gutxitzea, antzutasuna eta harreman intimoetako asaldurak. Badaude kasuak 37,5 ºC-ko tenperaturaren igoera luzea prostatitis kronikoarekin ere azaltzen den. Eta tenperatura horrek gorputzean prozesu patologiko oso arriskutsuak adieraz ditzake, izaera onkologikoa dutenak barne.
Jendea hain beldurtzen da diagnostiko honekin, non neurotiko bihurtzen dela; gaixotasunak izaera psikosomatikoa du eta tratamendu egokia behar du. Tratamenduak arrakasta izan dezan, beharrezkoa da patologiaren kausa zehatz-mehatz ulertzea eta tratamendu erregimen egokia garatzea.
Prostatitis kronikoaren sintomak
Gehienetan, gaixotasunak ez du seinale kliniko nabarmenik; bizi-mailaren okertzea besterik ez dago. Nazioarteko NIH sailkapenaren arabera, gaixotasuna II kategoriari dagokio. Patologia bakterioek eragiten dute, hau da, droga tratamendu berezirik gabe ezinezkoa da gaixotasuna kentzea. Ez dago metodo tradizionalek - teak, tinturak eta edariak - gaixotasuna sendatuko du; pazienteengandik denbora galtzen dute soilik. Bakterio prostatitis kronikoa gertatzen da patologiak hiru hilabete baino gehiago irauten duenean eta hanturazko gaixotasun guztien kopuru osoaren % 10 baino gehiago hartzen ez duenean. Hau da gizonezkoen gernu-traktuko infekzio iraunkorren mota ohikoena.
Garrantzitsua. Diabetesa duten gaixoak berehala tratatu behar dira eta maila gluzemiko egokia mantendu. Horrelako manipulazio terapeutikoak direla eta, patologia agertzeko arriskuak murrizten dira.
Patogenia eta etiologia
Bakterio prostatitis kronikoa Escherichia coli-k eragiten du batez ere, baina organismo patogenoak klamidia eta hainbat mikoplasma diren kasu isolatuak ere badaude. Mikrobioak uretratik beheranzko edo goranzko moduan sartzen dira prostatan, baina mediku zientziak infekzio hematogeno edo linfogenoaren aldaerak ere deskribatu ditu. Denbora luzez tratatzen ez bada, guruin-ehunaren esklerosia posible da - oso konplikazio arriskutsua, ondorio negatiboak dituena eta tratatzeko zaila dena.
Diagnostiko-metodoak
Diagnostiko zuzen batek paper erabakigarria du tratamendu-prozesuan, konplikazioen probabilitatea murrizten du eta patologiaren erabateko berreskurapena ahalbidetzen du. Diagnostikoa hainbat fasetan egiten da, eta horietako bakoitza arreta handiz tratatu behar da. Sintomak ongizatearekin eta fenomeno disurikoen arazoei buruzko pazienteen kexak dira. Azterketa klinikoen zailtasuna da sintomak ez direla etengabeak; sarritan haien ezaugarriak eta konbinazioak banaka aldatzen dira.
- Anamnesia. Gaixoak ahalik eta xehetasun gehien kontatu behar ditu bere sentsazio desatsegin guztiak. Hau beheko sabelean edo uretrako mina izan daiteke. Baliteke ondoeza agertzea ondestean, mikzioaren zailtasuna eta pixa egiteko gogo faltsua. Oso garrantzitsua da pazienteak medikuari kasualitatezko harreman sexualak edo hipotermia ez ezkutatzea. Medikuak diabetes mellitusaren presentzia argitzen du. Ospitale batzuek galdetegi bat betetzeko eskatzen diete pazienteei. Gaixotasunaren seinale klinikoak zerrendatzen ditu eta haien agerpenaren intentsitatearen eta maiztasunaren puntuazioa jasotzen du. Eskala berezi batek medikuek patologia klinikaren ideia objektiboa izan dezakete.
- Palpazioa. Palpazioan zehar, medikuak gutxi gorabehera zehazten du prostatako guruinaren tamainaren igoera maila, mina, asimetria eta ehunaren heterogeneotasuna egiaztatzen ditu.
- Laborategiko diagnostikoak. Prostatitis bakteriano kronikoaren diagnostiko zuzena egiteko informaziorik baliotsuena eta zehatzena eskaintzen du. Analisiak egiteko, gernu-laginak biltzen dira prostatako masajearen aurretik eta ondoren. Masajearen aurretik eta ondoren leukozitoen eta bakterioen kopurua zehazteko bi beira laginak erabiltzen dira. Laborategiko probak egiteko metodo alternatibo bat dago, zeinetan likido seminala leukozitoen edukia aztertzen den. Gainera, paziente guztiei uretra-lohi azterketa egiten zaie.
- Diagnostiko instrumentala. Ez da beti erabiltzen prostatitis kronikoarekin ohiko aldaketarik ez dagoelako. Baina medikuek guruin-ehunaren heterogeneotasuna bisualki ikusteko aukera ematen die.
- Diagnostiko diferentziala. Prostatitis kronikoa uretritis kronikoa bereizteko aukera ematen du. Diagnostikoa lau beirazko lagin batean oinarrituta egiten da.
Azken diagnostikoa egiteko zailtasunak sortzen badira, pazienteak beste mediku batzuetara bidal daitezke kontsultak egiteko:
- otorrinolaringologoak ziurtatu behar du gaixoak amigdalitis kronikorik ez duela jasaten;
- dermatologo batek baieztatu behar du prostatitis kronikoak etiologia estafilokokoa duela, zeinetan larruazaleko lesio pustularrak posible direla;
- Prostatako guruinaren hantura kronikoaren eragile odontogeno bat identifikatzen bada, dentistari gomendatzen zaio aho-barrunbearen azterketa egitea.
Azterketan zehar, antzeko irudi klinikoa duten patologiak guztiz baztertu behar dira. Hauek izan daitezke sexu-transmisiozko gaixotasunak, anorektalaren hantura, organo genitourinarioen infekzioa. Kasurik zailena neoplasia onkologikoak dira. Pazientearen azterketa integral batetik lortutako datuetan oinarrituta, patologiaren tratamendu egokia agintzen da.
Prostatitis kronikoa agertzea eragiten duten arrazoiak
Kasu gehienetan, prostatitis kronikoa gertatzen da forma akutua tratamendu desegokia dela eta. Paziente askok ezin dute sendagaiaren ikastaro osoa jasan eta tratamendua eten egiten dute osasunean hobekuntza gutxirekin. Gainera, patologia gertatzeko probabilitatea handitu egiten da faktore hauen ondorioz.
- Sexu bizitza kaotikoa. Honek ez du soilik sexu-bikotekideek aldatzeari, baita epe luzeko abstinentziari ere.
- Perineoko lesioekiko esposizio maiz eta luzez. Bizikleta edo zaldi profesionalak, lan sedentarioak, etab.ek inguruko ehun bigunetan eta odol-hodietan etengabeko lesioa eragiten dute. Ondorioz, prostatako guruinaren funtzionaltasuna hondatzen da, eta hanturazko prozesuak gerta daitezke infekzioaren ondorioz.
- Immunitate-sistemaren disfuntzioak. Gorputzaren defentsak ahultzea bizimodu txarragatik, maiz hipotermiagatik, nahaste neurogeniko eta hormonalengatik gertatzen da.
Prostatitis kronikoa tratatzeko metodoak
Tratamenduaren azken helburua patogenoa erabat desagerraraztea da. Prozedurak anbulatorioan egin daitezke, baina medikuarekin aldizkako kontsultak egin behar dira. Emaitza aukeratutako botiken araberakoa ez ezik, gaixoaren beraren nahien araberakoa da. Bizimodu zuzena eta aktiboa eraman behar du, hipotermia eta intsolazioa saihestu. Sexu harreman erregularrak eragin positiboa du. Diagnostikoa egin ondoren, derrigorrezkoa da sexu bikotea egiaztatzea; patogenoak detektatzen badira, tratamendua elkarrekikoa da.
Antibiotikoak prostatitis kronikoa tratatzeko erabiltzen dira; hainbat osagai aktibo bere abantailak eta desabantailak dituzte. Fluoroquinolones aukeratutako drogak dira; pazienteek hobeto jasaten dituzte. Tratamenduaren iraupena gutxienez lau astekoa da, kasu batzuetan hiru hilabetera irits daiteke. Gehienetan, drogak ahoz erabiltzen dira; injekzioak oso gutxitan erabiltzen dira eta soilik gorputzaren erreakzio espezifikoen aurrean.
Prostatitis kronikoaren sintomak desagertu ondoren, tratamendua gutxienez 14 egunez jarraitu behar da.
Sendaketa osoa laborategiko saiakuntzen bidez berresten da. Ikastaroa amaitu eta hilabetera, probak egin behar dituzu; horietan dauden adierazle guztiek normalak izan behar dute.
Erabiltzen diren bakterioen aurkako sendagaiak
Gaixoaren benetako egoeraren arabera, medikuak antibacterial batzuk agintzen ditu.
Drogen taldea |
Abantailak eta desabantailak |
|---|---|
Fluoroquinolones |
Farmakokinetika erabiltzeko erosoa da eta forma guztietan antzekoa da bai ahozko eta parenteraleko erabilerarako. Ondo metatzen da eta guruin-ehunek denbora luzez mantentzen dute, eta biodisponibilitate handia du ezaugarri. Drogak mikroorganismo atipiko eta tipikoen aurka eraginkorrak dira eta Pseudomonas aeruginosa kentzeko ere adierazita daude. Desabantailak beste botika batzuekin konbinazio eskasa daude. Gainera, fluoroquinolonesek gaixoaren nerbio-sisteman eragin negatiboa dute eta fotosentsibilitatea sor dezakete. |
Sulfonamidak |
Guruinak ondo metatzen dira ehunetan eta denbora luzez mantentzen dira. Ahozko eta parenterala administratzeko formak daude. Kostua paziente guztientzat eskuragarria da; bakterio patogeno tipiko askoren aurkako jarduera handia nabaritzen da. Desabantaila: entsegu klinikoek ez dute Pseudomonas aeruginosa eta enterococcus-en aurkako sendagaiaren eraginkortasuna baieztatu. Enterobacteriaceae bakterio espezie batzuek ez dute sulfonamidekin erreakzionatzen. Errezetatu aurretik, diagnostikoa berriro argitzea komeni da, bestela tratamendu neurriek ez dute aurreikusitako emaitza ekarriko. |
Tetraziklinak |
Aplikazio mota desberdinak dituzte eta paziente guztientzat merkeak dira. Klamidiaren, ureaplasmaren eta mikoplasmaren aurka oso eraginkorrak dira. Ez zen albo-ondorio nabaririk nabaritu. Desabantailak - ez da aktiboa Pseudomonas aeruginosa-ren aurka. Beste arazo bat da koagulasa-negatiboko estafilokokoek, Enterobacteriaceae familiako bakterioek eta enterokokoek sendagaiarekiko gutxi erreakzionatzen dutela. Bigarren mailako efektuek larruazaleko lesioak izateko probabilitate handia dute. Ez hartu gaixoak giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna badu. |
Makrolidoak |
Abantailak - mota desberdinetako bakterio gram-positiboen aurka oso aktiboa, klamidiaren aurkako ekintza eraginkorra frogatu da. Guruin-ehunak drogaz berdin betetzen dira eta denbora luzez mantentzen dute. Makrolidoek toxikotasun minimoa dute gorputzerako, eta, horri esker, giltzurruneko edo gibeleko arazoak dituzten pazienteei preskribatzea ahalbidetzen du. Desabantaila: bakterio gram-negatiboen eta mikrobio atipikoen aurkako eraginkortasun minimoa. |
Nagusien osagarri gisa, palmondo nanoaren extractaz, hainbat landaretako polenaz eta efektu antiinflamatorio eta antiandrogenikoak dituzten beste landare batzuekin egindako belar prestakinak erabiltzea gomendatzen da. Baina hau tratamendu konplexuaren osagarri gisa bakarrik erabil daiteke.
Zantzu zehatzak aurkitzen badira, paziente batzuei α preskribatzen zaie1- blokeatzaile adrenergikoak. Atzeko uretraren oztopo dinamikoa murrizten dute eta fenomeno disurikoak gutxitzen dituzte.
Prostatako guruinean eragiteko ohiko metodoak
Medikuntza modernoak guruinaren ehun bigunetan eragiteko metodo osagarriak erabiltzea ahalbidetzen du. Horrelako manipulazioak aldi berean edo prostatitis kronikoaren tratamendua amaitu ondoren egiten dira.
Erabat debekatuta dago guruinarekin zure kabuz manipulaziorik egitea. Trebetasunik gabeko eta profesional gabeko eraginek ondorio larriak izan ditzakete.
Prostatitis kronikoa tratatzen ez bada, patologia berri eta konplexuagoak izateko arriskua dago. Horiek lokalizatzeko, ondoko eraginak preskriba daitezke.
- Termikoak. Mikrouhinen terapia transuretala erabiltzen da gehien; tenperatura altuetara esposizioagatik, prostatako ehunaren tamaina murrizten da.
- Ultrasoinuak. Prostatan eragiteko metodo oso eraginkorra; ez dago minik prozeduretan.
- Kriodestrukzioa. Tenperatura baxuek gaixotutako prostatako ehuna kentzen dute.
Kasu guztietan, pazienteek jakin behar dute zenbat eta lehenago hasi prostatitis kronikoaren tratamendua, orduan eta prozesu patologikoa errazago eta azkarrago ezabatzen dela, orduan eta ondorio larriak izango direla eta sendatzeko aukera handiagoak izango direla. Berreskuratu ondoren, gaixoak bizimodu normal batera itzultzen dira.
Gehien egiten diren galderen erantzunak
Prostatitisa, prostatitis kronikoa barne, gizonezkoen populazioa beldurtzen du bere ondorio negatiboekin. Oinarririk gabeko beldur gehienek mediku ezagutza oso baxuek, zurrumurru ugariek eta hainbat sendatzaileengan duten fedeek azaltzen dute. Nola erantzuten die mediku zientziak galdera ohikoenei?
Etengabeko lan sedentarioak prostatitis kronikoa eragin al dezake?
Aurretik, mediku langileek prostatitis kroniko kongestiboa deritzona erabiltzen zuten diagnostikoa egiterakoan. Diagnostiko gailu modernoek frogatu dute prostatitisa infekzio-hanturazko izaera duela, beste faktore fisiologiko guztiek gorputzaren osasun orokorrean bakarrik eragin dezakete eta eragin dezakete. Gehienetan, gaixotasunaren kausa kasualitateko sexu harremanak izaten dira, eta horietan patogenoak transmititzen dira. Barruko arropa deserosoak, aldizkako sexu-harremanak edo abstinentzia luzeak muntatzeko arazoak eragiten dituzte. Ondorio geldiak edo traumatikoak direla eta, ehun bigunen patologiak agertzen hasten dira prostatako guruinean. Baina sailkapen mediko modernoaren arabera, hau ez da prostatitisa, prostatopatia baizik.
Ba al dago loturarik prostatitis kronikoaren eta txirrindularitzaren artean?
Bai, badut. Zaldi profesionalak edo txirrindularitzak prostatitis kronikoaren ibilbidean duen eragin positiboari buruzko zurrumurruak jarlekuak etengabe masajeatzen dituela perineoan oinarritzen dira. Hori dela eta, prostatako odol-hornidura hobetzen da eta prostatitis kronikoaren ondorio negatiboak ezabatzen dira. Izan ere, dena guztiz kontrakoa da. Jarlekuak arteriak larriki zauritzen ditu, haitzuloetako gorputzen odol-hornidura funtzionala eten egiten da. Zakilean kokatzen dira. Ondorioz, zutitzearen funtzioarekin arazoak sor daitezke. Jakin behar duzu ekialdeko medikuntza tradizionalaren gomendatutako masaje leun guztiek ez dutela sendatzen. Naturan erotizatzaileak dira, ez terapeutikoak. Erremedio psikologiko osagarri gisa erabil daitezke, eta ez prostatitis kronikoa tratatzeko metodo nagusi gisa.
Bigarren galdera modu naturalean sortzen da - zergatik gomendatzen dute urologo batzuek ondesteko masajea? Hemen gauzak pixka bat konplikatzen dira. Masaje hau probetan erabiltzen da. Aurretik, prostatako odol-fluxua handitzeko prozedura osagarri gisa agindu zen. Diagnostiko-metodo modernoek frogatu dute masaje horren eraginkortasunik eza prostatitis kronikorako. Baina ondesteko muki-mintzetan kalteak izateko arrisku handia dago. Praktikak erakutsi duen bezala, guruinaren masaje eraginkorrena sexu-harremanetan zehar eiakulazio naturala da.
Bizitza intimoaren arazoak, beheko sabeleko mina eta maiz pixa egiteko gogoa adierazten al dute beti prostatitis kronikoa?
Ez, ez beti, horrelako sintomek prostatako funtzionamenduarekin zerikusirik ez duten beste arazo batzuk adieraz ditzakete. Aitzitik, prostatitis kronikoa askotan sintoma nabarmenik gabe gertatzen da eta kasualitatez aurkitzen da. Kontuan izan behar da prostatako adenomak, maskuriaren disfuntzioak, koloneko sigmoidearen arazoak eta nahaste neurologikoak sintoma komun dezente dituztela.
Posible al da prostatitis kronikoa sendatzea fisioterapiarekin soilik?
Hau ezinezkoa da. Denborarekin gaixotasuna bere kabuz desagertuko den itxaropenik ez dagoen bezala. Terapia magnetikoa, laser terapia eta beste prozedura batzuk metodo osagarri gisa agintzen dira prostatitis kronikoaren tratamendu konplexuan zehar. Protokoloak neurri mediko guztiak deskribatzen ditu; ez da gomendagarria bertan behera uztea.
Beti beharrezkoa al da prostatitis kronikoa tratatzea?
Gaixo batzuek urte askotan jasaten dute gaixotasuna, eta denbora horretan ez da ezer ikaragarririk gertatzen, haien ustez. Jakina, pazienteek galdera hau dute. Medikuntza praktikak ez du prostatitis kronikoaren kasu hilgarririk erregistratu. Baina bizi-kalitatearen beherakada nabarmena da, eta kasu batzuetan prostatako esklerosia gerta daiteke. Gainera, gorputzean mikroorganismo patologikoen etengabeko presentzia sistema immunologikoa kentzen du, eta horrek edozein gaixotasun sor dezake. Ez du zertan zerikusirik prostatako funtzionamenduarekin.
Mediku-neurri egokiek eta medikuen gomendioak dituzten pazienteek ezbairik gabe betetzeak prostatitis kronikoa sendatzeko ehuneko ehuneko bermea ematen du. Baldintza bat diagnostiko zuzena eta botiken aukeraketa optimoa, tratamendu konplexua erabiltzea da.